首先，ED通常是由多种因素引起的。阴茎的勃起需要神经、内分泌、血管、阴茎海绵体和心理因素的协同作用。任何一个方面的异常都可能导致ED。因此，光靠一粒金戈小粉片是远远不够的，还需要在医生的指导下进行全面的治疗。

金戈小粉片是一种PDE5抑制剂，常用于治疗勃起功能障碍（ED）。然而，有些人发现自己服用金戈小粉片后并没有达到预期的效果。这可能是由于以下几个原因：

首先是时间观念，金戈小粉片需要一定时间才能达到血药浓度，通常需要30-60分钟的胃肠道吸收时间。合适的性生活时间是在服药后1-4小时，为了确保疗效，需要掌握好服药的时间。另外，金戈小粉片的使用需要足够的性刺激，药物只有在有足够的性刺激时才能发挥作用。因此，伴侣的配合也是非常重要的。

此外，剂量也是一个重要的因素。一些人担心金戈小粉片会产生依赖性，所以自行减少药物的剂量。然而，在最初的三次使用中，建议按照医生的建议服用足量的药物，这样可以确保药物的效果，并帮助患者建立信心。随着治疗的进行，可以逐渐减少剂量，甚至不再需要药物。

最后，对于一些患者来说，可能并不适合服用金戈小粉片。对于心理性ED，金戈小粉片可以带来疗效。然而，如果属于严重器质性病变，患者可能只能在需要时服药来进行性生活，并且需要严格遵守医生的指示，制定有"计划"的治疗方案。对于阴茎组织或神经功能严重损伤的重度器质性ED患者，口服药物的效果可能不佳，他们可能需要考虑阴茎假体植入手术。另外，有中重度心血管疾病的患者不适合尝试使用金戈小粉片进行性生活，建议先接受心内科的治疗。

ED是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，单靠金戈小粉片是不够的。在服用金戈小粉片时需要注意时间观念、足够的性刺激和适当的剂量，并在医生的指导下进行综合性的治疗，才能达到和维持坚挺的勃起硬度，并恢复满意的性生活。